使用棉棒擦拭清潔口腔

來源：普親養老機構發布日期：2019-03-08

導語：WHO制定的老年人口腔健康標準：老年人保證有20顆以上牙齒，才能滿足口腔健康功能的需要。

　　前言

　　WHO制定的老年人口腔健康標準：老年人保證有20顆以上牙齒，才能滿足口腔健康功能的需要。

　　口腔健康的標準是：牙齒清潔，無齲壞，無疼痛感，牙齦顏色正常，無出血現象。

　　長期臥床的老人比健康人更容易患上口腔疾病，嚴重影響生活質量。

　　所以，要重視口腔清潔！

01、適應人群

　　不能自主刷牙的臥床老人；

　　留置胃管的老人；

　　昏迷、神志不清的老人。

02、工作目標

　　保持口腔清潔，預防感染；

　　清除口腔異味，促進食欲；

　　提高生活質量。

03、工作流程

　　01工作前準備

　　1）環境準備：明亮，溫濕度適宜。

　　2）老人的準備：取側臥位或平臥位，頭偏向一側（朝向照護員）。

　　3）照護員準備：洗凈雙手。

　　4）物品準備：漱口杯（內盛漱口水）1個、大棉簽1包、彎盤或小碗1個、毛巾1條、手電筒1個，必要時備壓舌板或開口器1個、潤唇膏1支。

　　工作提示

　　為方便照護員操作，可搖高床頭。

　　02漱口

　　*昏迷或神志不清的老人省略此步驟

　　1）將毛巾鋪在老年人頜下及胸前部位，避免水漬打濕枕巾、被褥；

　　2）老人含水后用一定力量鼓動頰部，使漱口水在牙縫內外來回流動沖刷；

　　3）操作者用手托住彎盤或小碗，以方便老人將漱口水吐至內。

　　風險提示

　　1、昏迷或神志不清的老人禁止漱口，以免漱口水誤吸引起窒息或吸入性肺炎！

　　2、清醒老人一次含漱口水不可過多，避免發生嗆咳或誤吸！

　　工作提示

　　1、為方便老人吸水，可準備一根吸管；

　　2、若取側臥位，為增進老人的舒適度，可在背部墊軟枕。

　　03擦拭口腔

　　1）取18-20根大棉簽放入漱口杯內蘸濕，以輕壓杯壁不滴水為宜；

　　2）按順序擦拭老年人口腔，必要時用壓舌板或開口器從老年人臼齒處打開口腔；

　　3）擦洗順序：濕潤口唇→（叮囑老年人牙齒咬合）擦拭左側牙齒外上面→左側牙齒外下面→左側頰部→右側牙齒外上面→右側牙齒外下面→右側頰部→（叮囑老年人張口或用壓舌板協助打開）左上齒內側面→左上齒咬合面→左下齒內側面→左下齒咬合面→右上齒內側面→右上齒咬合面→右下齒內側面→右下齒咬合面→硬腭→舌面→舌下；

　　4）囑老年人再次張口，攜手電筒查看口腔是否擦拭干凈。

　　風險提示

　　1、棉簽蘸水后應輕壓杯壁不滴水，避免漱口水蘸取過多流入老年人氣管引起嗆咳！

　　2、用壓舌板或開口器打開老人口腔時，應從臼齒處進入，并避免用力過重，以免損傷口腔！

　　3、擦拭上腭及舌面時，位置不可以太靠近咽部，以免引起老年人惡心等不適！

　　4、照護員擦拭口腔時緊握棉簽，避免棉簽掉入口腔內！

　　工作提示

　　1、一根棉簽擦拭一個部位，不可重復使用。使用后的棉簽不可反復蘸取漱口水使用，同一部位未擦拭干凈可用多根棉簽；

　　2、照護員動作輕柔，勿損傷老人牙齦；

　　3、為保證更徹底地清除牙縫、牙齦內的食物碎屑和牙菌斑，可使用牙線，（使用牙線注意動作輕柔，避免損傷牙齦）。

　　04整理用物

　　1）用毛巾擦凈老人口角水痕，

　　必要時涂擦潤唇膏；

　　2）協助老人取舒適臥位或其他體位，

　　整理床單位及用物。

　　工作提示

　　進行口腔清潔的同時應關注老人的口腔情況，如有牙齦出血、口腔異味、潰瘍、牙齒松動等異常情況需及時處理。

04、如何選擇漱口水

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